文章目录

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.2 实验室检查

1.3 首诊DSA及临床相关检查

1.4 CMR检查设备

1.5 CMR序列设计与流程

1.6 CMR图像后处理分析

2 结果

2.1 一般资料

2.2 CMR多参数心肌对比评估

2.3 参考CMR影像数据再次执行PCI结果

3 讨论

文章摘要:目的阐述磁共振心功能电影序列（CINE）在危重症急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者扫描及后处理对比分析中的应用价值。方法选取临床确诊的危重症STEMI患者1例,通过心脏磁共振成像（CMR）序列的快速优化组合,重点对比分析心功能成像序列,分享扫描经验和技术要点。结果 CMR全部检查时间仅为18 min, CINE对比静息态灌注加权成像（rs-PWI）显示室间隔近下壁节段心肌缺血,结合钆对比剂延时强化序列（LGE）诊断室间隔心肌梗死伴心内膜下微循环阻塞,参考T₂^* mapping提示微循环阻塞为心内膜下出血[T₂值为（5.8±0.8）ms],心肌应变后处理分析得到室间隔下壁径向收缩（-1.93±1.81）%、环向旋转（1.63±2.34）%反常,远端心肌适度代偿。结论 CMR CINE序列可无创、快速、全面地评估危重症STEMI患者的心肌损害,提示临床直接血运重组经皮冠状动脉介入术（PCI）重点处理左前降支（LAD）,右冠状动脉（RCA）责任血管,密切关注再通后微循环。

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